COVID-19 и сезонный грипп относятся к респираторным вирусным инфекциям. Несмотря на сходство некоторых признаков и симптомов между ними существует ряд важных различий, в том числе касающихся их способности вызывать заболевание в различных группах населения. Возбудителями COVID-19 и гриппа являются вирусы двух различных типов, между которыми имеется сходство, но не полное совпадение с точки зрения признаков и симптомов, а также групп населения, подвергающихся риску тяжелых осложнений. Различаются и способы лечения этих инфекций.

В чем заключается сходство между SARS-CoV-2 (вирусным возбудителем COVID-19) и вирусами гриппа?

Как COVID-19, так и грипп поражают в основном респираторную систему.

Обе инфекции вызываются вирусами, но могут по-разному проявляться у различных людей. У некоторых людей они могут протекать бессимптомно или сопровождаться легкими симптомами, а у других – вызывать тяжелую форму заболевания. Как грипп, так и COVID-19 могут приводить к летальному исходу. Во многих случаях оба заболевания проявляются аналогичными симптомами, включая кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры тела, головную боль и слабость.

При появлении у вас или знакомого человека любого из указанных ниже тяжелых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание, особенно в состоянии покоя, или неспособность говорить законченными фразами;
• спутанность сознания;
• сонливость или потеря сознания;
• постоянная боль или чувство сдавливания в груди;
• холодная или липкая кожа, бледный или синюшный оттенок кожных покровов;
• потеря речи или способности двигаться.

      SARS-CoV-2 и грипп распространяются сходным образом.

Как COVID-19, так и грипп распространяются в основном между людьми, находящимися на расстоянии тесного контакта друг от друга, например при личном разговоре. Вирусы могут передаваться по воздуху, выделяясь в составе мелких частиц жидкости изо рта или носа при кашле, чихании, разговоре или дыхании. В этом случае другой человек может заразиться вирусом при вдыхании распыленных в воздухе частиц с короткого расстояния (так называемый аэрозольный или воздушный путь передачи на короткие расстояния) либо при непосредственном попадании инфекционных частиц на слизистую глаз, носоглотки или ротовой полости (так называемый капельный путь передачи).

Вызывающий COVID-19 вирус SARS-CoV-2, как и вирусы гриппа, легче распространяется в плохо проветриваемых и/или переполненных помещениях, а также при длительном нахождении людей в одном помещении. Это объясняется тем, что в таких случаях аэрозоли могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе или преодолевать расстояния, превышающие обычную дистанцию между беседующими людьми (так называемый аэрозольный или воздушный путь передачи на длинные расстояния).

Кроме того, заразиться можно, дотрагиваясь до поверхностей или предметов, на которых присутствуют вирусные частицы, и затем прикасаясь к глазам, носу или рту.

Для COVID-19 и гриппа характерен ряд общих факторов риска, способствующих тяжелому течению заболевания.

У большинства заразившихся COVID-19 или гриппом инфекция не приобретает тяжелой формы, однако в некоторых случаях она переносится крайне тяжело и даже приводит к смерти больного. От тяжелого течения инфекции и смерти от нее не застрахован ни один человек, однако повышенный риск таких исходов угрожает некоторым категориям заразившихся людей, в том числе:

• пожилым людям;
• людям любого возраста, страдающим хроническими заболеваниями (в частности, ожирением, хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания, почек, нервной системы, печени или кроветворной системы, а также такими нарушениями обмена веществ, как диабет);
• людям с ослабленным иммунитетом в результате заболеваний (в частности, обусловленных ВИЧ или раком) или медицинского лечения (например, назначения стероидных препаратов); и
• беременным и недавно родившим.

Повышенному риску заражения подвергаются также медицинские и медико-социальные работники, поскольку они чаще контактируют с носителями SARS‑CoV-2 и вирусов гриппа.

Важно помнить, что респираторными инфекциями, в том числе гриппом, чаще болеют дети. У них такие заболевания, как правило, не перерастают в тяжелую форму, однако массовое заражение детей может также способствовать передаче инфекций людям, которым угрожает повышенный риск серьезных осложнений.

При лечении всех пациентов, госпитализируемых с серьезными респираторными осложнениями (вызванными COVID-19, гриппом или другими причинами), применяется кислородотерапия и интенсивная поддержка функции дыхания, в частности с применением аппаратов искусственной вентиляции легких. Существуют также специфические методы лечения в зависимости от того, каким вирусом вызвано заболевание. 

Одни и те же меры эффективно защищают от COVID-19 и гриппа.

Существует целый ряд мер защиты, действенно предупреждающих заражение как COVID-19, так и гриппом.

Наибольшую эффективность доказали следующие меры, помогающие вам защитить себя и других от заражения COVID-19 и гриппом:

• пользоваться маской при нахождении в переполненных, закрытых или плохо проветриваемых пространствах и по возможности держаться на безопасном расстоянии от других людей;
• соблюдать правила респираторной гигиены, прикрывая рот и нос при кашле и чихании;
• регулярно производить гигиеническую обработку рук;
• своевременно делать прививки от COVID-19 и гриппа, особенно при наличии серьезного риска тяжелого течения инфекции;
• оставаться дома при ухудшении самочувствия;
• пройти тестирование в случае появления симптомов инфекции или после контакта, который мог привести к заражению COVID-19 или гриппом.

В чем заключается различие между вирусными возбудителями COVID-19 и гриппа?

При COVID-19 и гриппе применяются разные способы лечения.

Поскольку COVID-19 и грипп – отличные друг от друга заболевания, вызываемые разными вирусами, способы их лечения также различаются. При этом, однако, применяются аналогичные методы общей и поддерживающей терапии, особенно при легком течении инфекции.

Для уменьшения частоты тяжелых осложнений и смертности как при COVID-19, так и при гриппе применяются противовирусные препараты. Однако, поскольку речь идет о разных вирусах, то различаются и противовирусные препараты.

• При COVID-19 пациентам, подвергающимся серьезному риску тяжелого течения заболевания, настоятельно рекомендуется нирматрелвир/ритонавир, хотя при недоступности данного препарата существуют другие варианты лечения таких пациентов.
• При гриппе эффективно применяется осельтамивир, особенно если его прием начинается в течение первых 48 часов после наступления болезни. Другие противовирусные препараты для лечения гриппа включают занамивир, перамивир и балоксавир.
• Противовирусные препараты для лечения гриппа не помогают при COVID-19 и наоборот.

Специфические методы лечения госпитализированных тяжелобольных пациентов с COVID-19 включают назначение кортикостероидов, блокаторов рецепторов к интерлейкину-6 (таких как тоцилизумаб или сарилумаб), а также барицитиниба. В настоящее время в рамках клинических исследований испытывается несколько альтернативных препаратов для лечения COVID-19.

У большинства зараженных COVID-19 и гриппом не развивается тяжелой формы инфекции и не возникает потребности в специфическом лечении, поскольку они переносят болезнь на дому.

Для профилактики COVID-19 и гриппа применяются разные вакцины.

Разработанные вакцины против COVID-19 не защищают от гриппа, а противогриппозные вакцины, аналогичным образом, не обеспечивают защиты от COVID-19. Для прохождения вакцинации против гриппа и COVID-19 рекомендуется следовать указаниям местных органов власти. Прививаться обеими вакцинами можно одновременно, это безопасно и эффективно.

Вакцины против COVID-19, одобренные к применению ВОЗ, доказали свою способность защищать от тяжелого течения болезни и смерти после заражения COVID-19. Начиная с 2021 г. во всем мире было введено более 13 млрд доз ковидных вакцин и подтверждено их соответствие строгим стандартам безопасности, эффективности и качества. У тех, кто все-таки заболевает COVID-19 или гриппом после вакцинации, инфекция чаще ограничивается легкими симптомами или проходит бессимптомно по сравнению с непривитыми людьми.

Вакцины против гриппа также отличаются безопасностью и эффективностью и применяются на протяжении десятилетий. Для вируса гриппа, как и многих других вирусов, характерно разнообразие вариантов. Выпускаемые каждый год вакцины разрабатываются с учетом вариантов, которые, как ожидается, будут циркулировать в предстоящий сезон гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуется каждый год при помощи наиболее актуальных для данного сезона вакцин. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа во избежание тяжелого течения инфекции в группах высокого риска, включая беременных, лиц, страдающих фоновыми заболеваниями, пожилых лиц, медицинских работников и малолетних детей.

ВОЗ рекомендует прививать от гриппа пожилых, детей младшего возраста, беременных, лиц, страдающих фоновыми заболеваниями, а также медицинских и медико-социальных работников.

Допущенные к применению ВОЗ вакцины против COVID-19 безопасны для взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев и старше. В группу высокой приоритетности для целей вакцинопрофилактики COVID-19 входят пожилые люди, взрослые, страдающие хроническими заболеваниями, лица с ослабленной иммунной системой, беременные подростки и взрослые, а также медицинские и медико-социальные работники. Этим группам населения также рекомендуются противогриппозные вакцины.

Я привился от гриппа, требуется ли мне также вакцина против COVID-19?

Да. Для защиты от той и другой инфекции вам необходимы обе вакцины.

Можно ли одновременно заразиться COVID-19 и гриппом?

Да, одновременное заражение обеими инфекциями возможно. Наилучшим способом профилактики госпитализаций и тяжелого течения COVID-19 и гриппа является вакцинация представителей высокоприоритетных групп (пожилых людей, в том числе с коморбидностью, взрослых любого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, лиц с ослабленным иммунитетом, беременных подростков и взрослых, а также медицинских и медико-социальных работников).

Необходимо постоянно оценивать персональный риск заражения COVID-19 и гриппом и соблюдать такие правила профилактики, как ношение маски в переполненных или плохо вентилируемых помещениях, в которых невозможно держаться на расстоянии от других людей, регулярная гигиеническая обработка рук и правила респираторной гигиены.